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【精術】晚期腫瘤病人術中遇險,多學科全力搶救奇迹生還

2019年08月26日文章發布人:

導語:年逾七旬患者沈某兩年前查出膀胱腫瘤,曾先後接受過腫瘤局部切除手術,由于年齡、經濟等多方面原因兩年多未進行治療,導致病情加重來我院就診,經會診,泌尿外科團隊決定行膀胱全切除和淋巴結清掃腫瘤根治性手術。術中遇患者大出血,經過醫護人員驚心動魄的十幾小時全力救治和多學科通力合作,患者轉危爲安,目前已康複出院,堪稱醫學奇迹。

一、七旬晚期腫瘤患者來院求治

近日,來自崇陽的晚期膀胱腫瘤患者沈某,年逾七旬,兩年前查出膀胱腫瘤,惡性程度較高,曾先後接受過腫瘤局部切除手術,醫生多次告知由于腫瘤惡性程度高浸潤擴散較強,醫學建議行擴大全膀胱切除根治性手術。

患者及家屬因考慮病人年歲已高,身體狀況差,加之經濟狀況不好,手術治療費用大,手術風險高,所以一直有顧慮,這一拖便是兩年多,經常出血不止,一直反複到多地醫院對症治療,病情加重,身體狀況越來越差,今年因爲有鹹甯市精准扶貧醫療報銷政策,盡管病情更重了,身體更差了,至少有精准扶貧政策托底,經濟壓力沒有了,全家抱著一線希望,來到市中心醫院泌尿外科求治。


泌尿外科主任孔東波、主任醫師江波濤博士帶隊查房

    二、術中驚險搶救,多學科通力合作,患者奇迹生還

    在充分術前准備和與家屬充分溝通後,泌尿外科與麻醉科手術室按計劃爲病人實施手術。

 

    手術進行淋巴清掃時還算順利,在全膀胱切除時,由于腫瘤時間較長,與術前預判估計的一樣,腫瘤向周圍浸潤粘連,也累及了子宮,手術切除十分艱難,曆時6個小時總算完整切除了病竈及周圍淋巴,由于手術切除範圍大,盆腔創面滲血廣泛,各種止血措施都難以湊效,術中止血又花了數個小時,病人自身的凝血機制,也開始出現障礙,有早期DIC(彌散性血管內凝血)表現,血壓一直往下降。

 

    危急時刻,婦科主任王秀紅,麻醉科主任董文理,護士長曾清;上台護士何詠梅;輸血科主任龔春紅、ICU主任陳勇及值班醫生等全力投入搶救。特別是麻醉師副主任醫師程金紅更是一馬當先全力救治,展示了她對術中危重病人的搶救能力,精心處置各種生命體征的波動,使休克狀態下的病人支撐到手術結束。

 

    經過一整天的手術搶救,晚上9點多手術結束,可病人生命體征仍然不穩定,一直休克狀態,生命告急, 隨時有生命危險,從手術室直接轉ICU繼續搶救……


    三、患者家屬全力配合,醫護人員不負重托      

    當醫務人員拖著疲憊身軀給在手術室外焦急等待了一天的家屬交代病情時,病人的四五個子女沒有對醫療提出任何質疑,還一直說:“你們盡力了,你們辛苦了,我們理解,我們會全力配合。”所有醫生此時倍感安慰,疲勞頓消。

 

    奮戰的醫師們甚至忘了一天未進食的饑餓,又在ICU繼續守護一個多小時才回家,管床醫生汪洋爲了更好的配合ICU醫生護士的搶救,更是在ICU陪護了一晚上。經過三天的重症監護室的救治,病人奇迹般轉危爲安,五天後轉至普通病房,一個月後病人出院了。



    

    “沒有多學科的通力合作和忘我工作,沒有家屬的完全信任和理解配合,哪能有晚期癌症病人的奇迹生還! 患者搶救成功與醫護人員一直不離不棄的搶救是分不開的,同時也與現代化搶救技術有很大關系。從另一方面講,手術過程中有些並發症並不以人的意志爲轉移,患者家屬做到了全力配合醫護人員一起進行搶救,解除醫護人員的顧慮,也是該患者搶救成功的因素之一。”孔東波主任在總結本次搶救成功經驗時說。

多學科協作、十幾個小時的全力搶救,請爲鹹甯市中心醫院醫護人員們點贊! 


泌尿外科簡介

    泌尿外科始建于1998年,是鹹甯市泌尿外科預防、醫療、急救、教學培訓和科研中心。

    本學科組成單位包括:住院病房,專科門診室、專家門診室、結石中心(包括碎石、排石、結石化驗等)、尿動力學中心、腔鏡診療中心。科室配有先進儀器設備。

    近十多年來,科室業務飛速發展,特別是同濟托管後,腔鏡微創化手術率達95%以上,高難度腔鏡微創手術在鹹甯市領先,深受省內甚至全國業內好評。如前列腺腫瘤穿刺診斷技術,男科顯微鏡手術,女性排尿障礙手術,小兒先天畸形矯正手術等都是鹹甯市唯一能開展的科室,也是縣級醫院最近距離的專業支持與後盾,真正起到了引領鹹甯泌外快速發展的引擎作用。


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